1、补中益气丸：

变应性鼻炎，是以鼻痒、鼻塞、阵发性喷嚏和清水样涕为主症的由IgE介导的1型变态反应性疾病, 属于中医“鼻鼽”范畴。目前西医认为Th1/Th2失衡是其主要发病机制；而中医认为主要是内因肺、脾、肾三脏虚损, 外由风寒异气之邪侵袭，致肺失宣降，饮停鼻窍而为病。

补中益气丸是补气升阳的代表方剂。方中黄芪补中益气、升阳固表为君；人参、白术、甘草甘温益气，补益脾胃为臣；陈皮调理气机，当归补血和营为佐；升麻、柴胡协同参、芪升举清阳为使。全方一则补气健脾，使后天生化有源；一则升提中气，恢复中焦升降之功能。

脾胃为后天之本，无论疾病的预防、发生，病后的调理及用药的疗效都依赖于后天之本，且脾对先天之本肾和其子肺都有充养作用。鼻鼽病机在于阳气失于和利，包括阳气虚和阳气郁。补中益气丸一方面重用补气温中之品，另一方面伍以祛风提升药物，益气升阳，祛邪通窍，从而达到扶正驱邪之效。根据中医五行生克理论，肺属金，脾胃属土，土生金。补中益气丸以黄芪为君药补益肺气，臣以白术、人参、甘草健脾，达到培土生金目的。临床研究表明用补中益气丸培土生金治疗肺系疾病如：咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、支气管哮喘等皆可收效。气机升降出入是人的生命活动的内在形式，疾病是气机失常的外在表现。脾胃居于中焦，为人体气机升降的枢纽，脾以升为健，胃以降为和。补中益气丸于温补之品中伍以陈皮理气行滞，升麻、柴胡提升阳气，助肺气宣降，清窍得温，故使停聚于鼻窍痰饮得以温化。

现代药理研究证实，补中益气丸具有促进淋巴细胞增殖、纠正Th1/Th2平衡机制、抑制嗜酸性粒细胞浸润等药理作用。补中益气丸可通过多种作用机制治疗变应性鼻炎。

2、玉屏风颗粒：

中医认为过敏性鼻炎的发生，其病主要在肺，肺气虚而不足，反复为病，多脏腑亦虚所致。卫表不固，肥腠理疏松而受风寒，“肺气通于鼻，肺和鼻能知香臭矣”，风寒邪气伤于皮毛，损于肺气，壅塞鼻窍而鼻塞，气虚不摄而为涕，肺气虚不能固卫，则极易感冒，同时，肺气虚弱也是过敏性鼻炎患者疾病长期反复发作后行程的易感体质。肺脾气虚，水湿泛鼻。肾为主水之脏，肾气亏虚，气不归元，五气所病，肾为欠为嚏，上致喷嚏频频，清涕不止，治应益气固表，健脾补肾，玉屏风颗粒益气固表，针对了过敏性鼻炎的病因病机，临床应用时应针对症型适当加减。如鼻腔瘙痒者加蝉衣，风寒外来者加麻黄、荆芥，伴有咳嗽着加冬花、紫苑，舌苔白腻者加茯苓、山药。

玉屏风颗粒来源于元代朱震亨《丹溪心法》，其组成药物精炼，由防风、黄芪、白术组成。其功效：补脾实卫，益气固表止汗。主治：表虚自汗，易感风邪。方中黄氏益气固表止汗为君，白术补气健脾为臣，佐以防风走表而散风邪，和黄芪、白术以益气祛邪，且黄芪得防风固表不致留邪，防风得黄芪而不伤正，有补中寓疏，散中寓补之意。《医宗金鉴·删补名医方论》对玉屏风散有如下论述：防风遍行周身，称治风之仙药，上清头面七窍，内除骨节疼痹，四肢挛疾，为风药中之润剂，治风独取此味，任重而功专关，然卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开阖，惟黄芪能补三焦而实卫，为玄府御风之关键，且无汗能发有汗能止攻同桂枝，故又能治头目风热，大风癞疾，肠风下血，妇人子脏风，是补剂中之风药也，所以防风得黄芪其功愈大耳。白术健脾胃温分肉，培土即以宁风也，夫以防风之善驱风，得黄芪以固表，而外有所卫，得白术以固里，则内有所据，风邪去而不复来，当以如屏，珍如玉也。

现代医学研究发现，玉屏风颗粒中药物组成之黄芪能使血液中的白细胞显著增加，网状内皮系统的吞噬功能增强，从而使机体非特异性抵抗力增强，黄芪亦能促进抗体合成，对体液免疫有促进作用，还有诱生干扰素的作用，临床药理实验结果表明，诸多免疫功能低下的患者使用黄芪可使免疫功能增强。白术能够提高细胞免疫功能，还能提高血清中免疫球蛋白的含量，故又能增强体液免疫功能。现代药理研究证实玉屏风散能增强机体免疫功能，且对机体免疫功能呈双向调节性效应，抑菌抗病毒，抗变态反应，抗应激，其能提高巨噬细胞吞噬能力，提高淋巴细胞转化率，促进细胞免疫能力，增强溶血素和溶血空斑行成反应, 增强免疫球蛋白Ig A，降低Ig E，增强迟发型超敏反应。研究表明，玉屏风散可抑制TH2介导的上气道非特异性炎症反应，能提高TH1/TH2比值和抑制TH2细胞的过度表达，对TH2介导的上气道非特异性炎症有治疗作用。

综上所述，玉屏风颗粒益气固表，针对了过敏性鼻炎的病因病机，现代医学研究也表明玉屏风散有免疫双向调节作用。

3、小青龙颗粒：

变应性鼻炎属中医学 “鼻鼽”范畴，中医认为本病多由脏腑虚损，正气不足，腠理疏松，卫表不固，风邪、寒邪或异气侵袭，寒邪束于皮毛，阳气无从泄越，故喷而上出为嚏。其病机多与肺、脾、肾功能失调有关。最早关于鼻鼽的记载，见于西周 《礼记·月令》：“季秋行夏令，则其国大水，冬藏殃败，民多鼽嚏。”说明已经认识到鼻鼽与气候环境的异常有关。而鼻鼽一名，首见于 《素问·脉解篇》，曰：“所谓客孙脉，则鼻鼽、头痛、腹肿也。”《黄帝内经》对鼻鼽论述较多，提到鼻鼽与气候变化关系密切，并与肺、肾关系密切。隋代巢元方 《诸病源候论·卷二十九》 “夫津液涕唾，得热即干燥，得冷则流溢不能自收，肺气通于鼻，其藏有冷，冷随气入乘于鼻, 故使津液不能自收。”认为鼻鼽内因在于肺脏有冷，致鼻流清涕。《圣济总录·卷第一百一十六》指出了鼻鼽因感受寒气，肺失清肃，寒邪上犯鼻窍，而致鼻流清涕不能自收。李杲 《脾胃论·脾胃盛衰论》指出了脾胃虚弱引起肺金受邪，肾气虚引起脾肾阳虚是鼻鼽的病因病机。综上所述，变应性鼻炎病因病机为肺、脾、肾虚损，受风寒之邪侵袭而发病，治宜 “益肺、健脾、温阳”，具体方法为：益气、温阳、化饮。

小青龙颗粒是治疗风寒客表、水饮内停的重要方剂, 出自张仲景 《伤寒论》，曰：“伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利. . . . . . 小青龙汤主之”、“伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已渴者，此寒去欲减也。小青龙汤主之”。 《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》在 “肺痈胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之”条下注曰“此先服小青龙汤1 剂乃进”，说明小青龙汤亦有宣通鼻窍之功。为小青龙颗粒治疗鼻鼽提供理论依据。小青龙组成为麻黄、桂枝、干姜、细辛、半夏、五味子、白芍、炙甘草、方中麻黄、桂枝祛风散寒利水，芍药配桂枝调和营卫，干姜、细辛温脾肾之阳以温化水饮，五味子温敛肺气，半夏蠲饮降浊，炙甘草调和诸药，配芍药酸甘化阴，缓和麻、桂之辛散太过。诸药相配风寒解，水饮去，肺气复苏，宣降有权，诸证相平。

目前认为变应性鼻炎的发病机理多与细胞因子和炎症介质有关，其发病过程可概括为接触变应原、免疫系统激活、炎性因子释放和系统性炎症反应。而小青龙颗粒治疗过敏性鼻炎的机理研究主要集中在减轻炎症反应、调节免疫方面、调节细胞因子含量方面。